投入仅占医院全年支出的10%，“也就是余下的90%都得靠医院自己去‘挣钱’，在这样的体制下，公立医院怎么可能不创收，怎么公益？”

　　陈薇还，这几年，公立医院除了治病救人，还承担了很多行政任务，例如对社区医院的技术指导、培养全科医生、指导社区医院的慢性病管理工作，“这些任务都要耗费人力物力，但却没有来自政府的经费支持。尤其是有突发公共卫生事件发生的时候，例如10年前的非典和几年前的甲流，政府要求公立医院不惜成本投入，但最后谁来买单？”

　　某三甲医院的郭医生表示，目前全民医保政策覆盖到位了，但问题很多。比如，医保政策地方保护主义亟待破除，之前规定所有病人不能出市外治疗，否则一文钱不报销；现在，进步了一点，可以通过转院、转诊的方式，由当地医院医生签字确认，但却规定“谁签了字，谁负责该病饶医保费用”。还有相当多的市，规定出霖域治病，医保报销的比例就下降20“这样无疑是把费用支付矛盾转嫁到医生身上”。

　　“在现行的本地医保政策下，甚至剥夺了病人对于治疗的选择权。”郭医生举例，像关节置换手术，医保限制了关节的费用，这本来是没问题的，关键是限价最高2.4万元，不少病人愿意选用更可靠的3万~6万元的进口关节，同意差额自付，可医保不支持，理由是要限制医生诱导病人‘高消费’。

　　郭医生坦言，医改进入深水区，更应该沉下来解决与完善公共卫生政策存在的细节性、操作性、公平性等基础问题，真正让患者从中得到支持与帮助，而不是推诿与限制。

　　白领陈殷每月要陪母亲到医院复诊一次，她认为现在想找特定的专家看病还是比较难，就算挂上了号也要等很长时间，看一次病起码要半。“有医院开通了网上预约，一般要提前一周才能‘抢’到号。有的医院要预约挂号还要先买卡，假如一年只去看一两次，感觉不太划算。”

　　社区医疗机构再多些，治疗费用能再下降点。百姓热议新医改方案，治病便宜成大家的期盼。随着新医改政策的即将出台，人人享英减轻居民就医费用负担、逐步取消医院药品的加价、同级医疗机构检查结果互认等立即在职工群众中引起强烈反响。

　　大家普遍认为，新医改是“还医于公益和百姓”，“平时少得病、得病有保障、看病更方便、治病少花钱”的医疗保障让老百姓得到了真正实惠。而采访中记者发现，作为本次医疗体制改革的最大利益相关者，看病方便、治病便宜成了职工呼声最高的期盼。

　　全市上下吵的沸沸扬扬，医院、群众、政府各方面都在发声，提意见，大家都想让长安的医改力臻完美。

　　这些声音也传到了市委大院，王鸿涛召集市长胡昊和卫健局、医保局主要领导商议群众的呼声。

　　聊过来，聊过去，感觉无非是钱的事，于是王鸿涛道：“市长，既然要搞医改，那就力争让大多数人满意。既然我们下了这么大决心，不如一次性把问题都解决掉，无非就是多拿点钱出来的问题。这两年，我们集中精力把医疗问题解决掉，总结一些经验，把漏洞一个一个的堵住，我想财政的支持力度也能逐渐下降，这个冤大头就由市委、市政府当吧！”

　　胡昊笑着答应道：“书记，要是一年前，打死我都不同意。现在嘛，钱总要花出去，其实也没多少钱，把这些问题解决掉无非就是几个亿的问题，多给医院些补贴，我同意！”

　　果然是有钱的掌柜好当，胡昊担任市长五年了，难得当一回土财主，大气一番，这在今年之前是想都不敢想的事！

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